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年9月3日，医院创伤骨科在杂交一体化手术室，成功为一位50岁妇女实施骨科机器人结合STARR架（微创骨盆矫正复位系统）闭合复位经皮通道螺钉固定骨盆骨折的高尖端骨科手术。
中年妇女黄某，年8月22日因高处坠落伤致全身多发伤，当天即被急送医院急诊ICU抢救，病情稳定后，因骨盆髋臼骨折及四肢多发骨折需进一步治疗而转入创伤骨科。
术前病人骨折情况
骨盆髋臼骨折是高能量损伤，死亡率和致残率高。既往多采用切开复位骨盆环固定处理，切口暴露大、出血多，而且复位过程的监测和复位后固定难度均较大。即便选择闭合复位经皮螺钉内固定治疗，仍然面临骨折复位困难，难以实现精准复位的问题；其次，术中定位不准确，手术操作极易损伤血管神经，反复透视辐射大，易出现二次损伤等风险。如何在不切开或小切口下就能完成骨盆髋臼复杂骨折的复位和固定，成为手术的难点。
病人转入创伤骨科后，许鹏雍主任带领技术团队再次检查和明确诊断，充分讨论各种方案后，团队决定采用骨科机器人辅助下结合STARR架（微创骨盆矫正复位系统）闭合复位通道螺钉固定骨盆骨折的微创手术方案。
手术中，专家团队讨论手术路径
术中，随时利用C臂CT系统“透视眼”研判骨盆内的螺钉植入动态
在许鹏雍主任的指导下，班付伟副主任医师应用手术机器人对患者进行手术。术中，应用Starr架闭合复位后，天玑机器人规划S1、S2螺钉植入通道并进行螺钉固定。骨盆前环也采用微创infix固定。医院西门子C臂、CT系统“透视眼”的帮助下，以精确至亚毫米的精准“方向感”和利用了机器人可以提前规划手术路径的“先见之明”，用最小的手术创伤终于成功实施骨盆骨折复位和固定手术。术后患者皮肤只留下4处长约1-2cm伤口，手术非常顺利。许鹏雍主任表示，eeqStarr架闭合复位通道螺钉技术与天玑骨科手术机器人辅助技术的联合，是微创医学与精准医学的完美结合，为骨折病人带来了新希望。
手术进行中
Starr架术中进行复位
机器人规划定位
机器人规划定位
螺钉植入通道并固定
螺钉植入骶1、骶2后内固定
9月10日，笔者采访病人，她很高兴，精神很好，诉腰部和骨盆伤处已不痛，双下肢可在床上适度活动，手术效果很好。
“天玑”骨科手术机器人和西门子C臂CTCiosSpin“神龙”
据许鹏雍主任介绍，医院早在几年前就已引入当今最先进的天玑骨科手术机器人以及移动术中三维影像系统之一—西门子C臂CT系统-CiosSpin神龙。
医院采购了这套桂西地区唯一的骨科最高尖端设备后，一些技术要求高、难度大的骨科手术对于骨科医师来说将如虎添翼，迎刃而解。手术医生们能将CT神龙与天玑骨科机器人组合进行使用，进行三维透视扫描（好比拥有“透视眼”），具有稳定的机械手臂支撑（如同“稳定器”）的作用，减缓了医生把持器械的疲劳感，还能运用精确至亚毫米的精准“方向感”以及提前规划手术路径的“先见之明”，为破解传统骨科手术中不精确、患者创伤面积大、出血多等难题提供了利器。
医生们利用机器人系统的智慧，制定了合理手术规划、精确手术定位与操作，用最小的手术创伤为骨科疾病治疗提供最有效方案，达到最佳治疗效果的同时，也降低了手术费用。现如今，骨科疾病日趋成为严重影响人们生命和健康的突出问题。
目前微创治疗已成骨科临床治疗的发展趋势，但此类手术对医疗装备、医生的手术经验和技巧等要求高，目前只在少数大型医疗机构开展。
医院自采购和启用天玑骨科手术机器人和CiosSpin“神龙”以来，已成功进行骨盆骨折复位内固定、颈椎内固定、脊柱侧弯矫形内固定等骨科高难度手术，医院正式进入骨科手术精准微创新时代。
术中CT与移动C臂在工作中
技术优势
1、适用于各类不稳定骨盆骨折的复位，特别对陈旧性骨盆骨折复位有显著优势。
2、缩短围手术期，把握最佳手术时机，一期完成终极治疗。
3、配合C臂透视，完成对骨折部位的精准复位和维持，降低手术难度。
4、大幅减小手术创伤和术中失血，无需术中输血。
5、缩短术后卧床时间，有效规避褥疮、静脉血栓、心衰、肺衰等并发症。
6、操作简便，透视下不显影、无遮挡。
创伤骨科简介
医院作为桂医院，其医疗服务质量、技术能力及辐射力在本区域名列前茅。创伤骨科是该院重点学科，科室拥有“天玑”骨科手术机器人、西门子C臂CTCiosSpin“神龙”、进口飞利浦C臂机、starr架微创骨盆矫正复位系统、进口手术显微镜(LeicaMicrosystems)、进口施乐辉关节镜、进口多普勒血管探测仪(HADECO)等先进手术配套设备和现代骨科手术器械。
经过几十年的发展，创伤骨科已成为百色市乃至桂西地区规模最大，技术力量最雄厚的专业科室；科室以诊治创伤性疾病为主，以创伤骨科、手足外科、显微外科疾患为主要临床任务和研究方向。在严重四肢及骨盆创伤、复杂关节内骨折、神经损伤修复、断指（肢）再植、骨折微创内固定及四肢创伤修复及功能重建等方面有丰富的临床经验，科室始终坚持“以病人为中心，以临床救治为重点，以学科发展为方向”的总原则，坚持医、教、研、学的全面发展。科室设有病床48张，医务人员33人，其中主任医师1名，副主任医师5名，副主任护师1名，硕士研究生2人，中级职称6人，医护人员到过北京、上海、武汉、医院骨科专科进修深造，具有丰富的临床经验和精湛的诊疗技术。
来源：医院
