当我们无法准确知道还有多少时日时，当我们想象自己拥有的时间比当下拥有的时间多得多的时候，我们的每一个冲动都是战斗，于是，死的时候，血管里留着化疗药物，喉头插着管子，肉里还有新的缝线。

我们根本是在缩短、恶化余下的时间，可是，这个事实好像并没有引起什么注意。

对医生来说，病人可以拖个三五年，但这不是人们想听的，他们想的是10年、20年。

63%的医生高估了病人的存活时间，17%的医生低估了病人的存活时间。医生一般不情愿/避免说出特定的预测。

40%的肿瘤医生承认，他们给病人提供他们相信不太可能有效果的治疗。

一、不要过度治疗，不要害怕什么都不做。

我们想象自己可以等待，直到医生告诉我们他们已经无计可施，但是很少有医生已经无计可施。

他们可以给病人功效未知的药品，手术摘除部分肿瘤，如果病人不能吃东西，就给他植入饲管，总会有办法的。

事实上，我们根本就没有做选择，我们依靠默认项，而默认项是采取措施。治疗点什么，解决点什么。

临床医生唯一害怕的就是做得太少。

大多数医生不理解在另一个方向上也可以犯同样可怕的错误——做得太多对一个生命具有同样的毁灭性。

研究表明，使用机械呼吸机、电除颤、胸外按压，或者在临死之前入住监护室的末期癌症患者，其生命最后一周的质量比不接受这些干预措施的病人差很多。

对大多数人来说，因为不治之症而在监护室度过生命的最后日子，完全是一种错误。

考虑到手术涉及的范围以及潜在的并发症，最好的办法就是什么都不做。

有些治疗对疾病没有作用，甚至还缩短了生命。

医疗体系和文化都是围绕着那个微弱的可能性建立的，希望不等于计划，但是，希望却成了我们的计划。

二、目的是活在当下，活出质量。

普通医疗的目的是延长生命，为了有机会获得未来时间；

善终服务是帮助致命疾病患者在当下享有可能的最充分的生活，活在当下。

对于绝症，这意味着致力的目标是解除疼痛和不舒服，活着尽量保持头脑清醒，或者偶尔能和家人外出，而不是

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