医疗机械

潮声丨国产磁悬浮心脏,心衰患者的福音

发布时间:2024/1/20 18:18:20   

“中国心”开跳!

最近,医院开展人工心脏移植手术:山东首例超小型“人工心”植入成功,仅90g重、核桃大小;福建47岁患者装上“人工心”,五个多小时后重新听到自己的心跳;浙江为12岁的心衰儿童植入“人工心”,创下国内年纪最小、体重最轻的记录……

“人工心”移植手术逐渐推广普及,得益于我国打破国外技术垄断,国产化全磁悬浮人工心脏。

企业供图

被称为“医疗器械皇冠上的宝石”,人工心脏是终末期心衰患者等待心脏移植过渡期的治疗手段,随着产品技术成熟,人工心脏有助于患者心脏功能恢复,甚至最终无需再移植。目前,全国近40家医院应用并开展此类手术,医院5家。

国产“人工心”有哪些特点?哪些病人能安装?戴上“人工心”如何生活?潮新闻记者对话研发团队、医院专家及患者多方解答。

“国产心脏”长啥样?

图钉形状,像一个小小的泵阀,边上还有一个电缆线。这是国产全磁悬浮人工心脏的模样。

同心医疗的全磁悬浮人工心脏。受访者供图

在我国,苏州同心医疗科技股份有限公司最早研发全磁悬浮式人工心脏,该公司展示的“国产心脏”,重克,大小相当于一个乒乓球。

该公司主要负责人接受潮新闻记者采访时表示,全磁悬浮式人工心脏又名植入式左心室辅助装置,被称作“全磁悬浮”,是因为该人工心脏植入后,通过磁悬浮技术实现了血泵在旋转时零机械摩擦,也意味着更少的并发症,“就像一个‘永动机’一样悬浮在患者胸口。”

人的心脏拳头大小,每时每刻跳动,主要功能就是为血液流动提供动力,把血液运行至身体各个部分。该负责人介绍,人工心脏模拟心脏运行功能,由血泵、驱动装置、监控系统、能源四部分构成,和心脏移植不同,“人工心脏”植入并不需要摘除患者原先的心脏,实际上是在心脏旁边加了一个“机械泵”,代替心脏的泵血功能,从而维持人体的血液循环。

人工心脏发挥血泵功能

在国际上,上世纪五六十年代美国最早启动人工心脏研究。从最早上世纪60年代模拟心脏收缩与舒张原理打造的搏动泵装置,再到80年代研发的旋转泵装置,又研发出机械接触轴承、液力悬浮技术和全磁悬浮技术等技术路径。目前,全磁悬浮技术成为全球人工心脏的主流技术。

为了降低植入并发症的危险,全球科研团队“死磕”技术,尽可能在保护血液的情况下,将全磁悬浮人工心脏做薄、做小。

年,全磁悬浮人工心脏研究引入我国。年国产全磁悬浮式人工心脏获批准入后,中医院开展了我国首例人工心脏植入术。

据介绍,首例携带“国产心脏”的患者40多岁,是一名终末期的心衰男性患者,将近七年时间,医院复诊回访患者状态良好,首例“国产心脏”持续有效运转。

戴上“人工心”后的生活

戴上“人工心”,患者的生活是怎么样的?

浙南首例人工心脏植入患者陈先生今年49岁,去年查出心脏瓣膜疾病,出现心力衰竭,今年1月在温州开展了全磁悬浮人工心脏植入手术。

携带“国产心脏”半年多时间里,陈先生表示,除了不能盆浴、游泳、不能剧烈运动外,与正常人的生活没太大差异。

人工心脏就像血泵,可提供动力,替代自己左心室泵血的功能。陈先生说,“人工心”脏植入后,几乎感觉不到重量,血泵正常运转时,边上的人也听不到血泵的运转声音,但在安静的环境下,自己可能会感受到血泵轻微振动。

人工心脏装置

要说区别,植入的“人工心”导管连接体外充电装置,患者需要随身携带大约三瓶毫升矿泉水重量的电池和控制器。陈先生将电池装在腰包里,平常要格外小心电源接口,还要定期给电池充电、护理泵缆口。

不只是能救命,植入“人工心”还让更多患者体面、有尊严地回归正常生活。

国内首批植入全磁悬浮人工心脏的患者王十七(化名),现在活跃在荧屏,向更多的心衰患者传递力量。可他说,在开展“人工心”植入前,他已经“看见濒死的光”。

王十七在舞台上展示自己的人工心脏。受访者供图

得知患有心衰且无法手术,王十七开始自暴自弃,喝酒、打球、停止治疗。年我国开始全磁悬浮人工心脏临床试验。“手术成功概率85%,但不做手术死亡率是%。”他选择了手术,接受治疗后,“仿佛换了个人”。

人工心脏一块电池储电量维持8小时运转,王十七规律自己一天“三个8小时”生活,“每天睡眠充足8小时。”磁场会干扰磁悬浮血泵运转,他小心地远离电磁炉、不敢乘坐飞机,更加珍惜生命。参加脱口秀,他勇敢分享“人工心”植入经历,“让更多人知道这项技术,能够有机会活下来,这件事带来的满足感比凭借脱口秀挣钱要高得多。”

像王十七一样,国产“人工心”让更多心衰患者看到活着的希望。根据业内数据,我国至今完成约例国产全磁悬浮人工心脏植入手术,生存率超过90%。

“心”技术能让我们走多远

虽然打破国外技术垄断,“心”技术也面临新挑战。

潮新闻记者对比一行数据发现,目前我国终末期心衰患者约万,采取“人工心”治疗方法的心衰患者比例极低。

“由于‘人工心’手术治疗在国内近几年才出现,仍处于早期阶段,广大患者、业界从业人员对此知晓率较低。”医院心脏大血管外科主任崔勇接受潮新闻记者采访时表示“遗憾”,“一般心衰患者看病首先会到心脏内科,配药吃药,但大部分心脏内科医生对新设备新技术的出现还缺乏认识了解,对‘人工心’治疗的最佳时机也把握不准,导致很多病人被推荐到外科做手术时,病情偏重、治疗偏晚。”

崔勇团队在开展人工心脏手术。受访者供图

人工心脏确实可以救命,医院的技术水平也提出更高要求。

在中医院院长胡盛寿院士看来,人工心脏植入并不仅仅是一个技术,而是团队协同作战,从术前病人筛选和手术,再到术后管理和出院后的管理,需要包括内科、外科、营养、社会支持和心理等多学科的支持。另外,部分终末期心衰患者家中经济压力比较大,植入后如果没有合理的照护,不会有预期的获益。

医院去年已专门针对“人工心”项目组建工作群,心脏外科、心内科、重症医学科、麻醉科、超声科、手术室、康复科、营养科及心理科等参与其中。针对患者术后恢复情况,医院为每例患者成立由医生、专科护士组建的工作群,对术后病人长期跟踪回访,帮助病人回归正常生活。

逐步接受人工心脏的同时,不少患者对治疗费用也格外

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