三湘都市报4月12日讯（全媒体记者李琪通讯员贺嘉王久忠沙丽娜）“从目前的情况来看，老人恢复得不错。”今天上午，医院心内科护士回访王建和（化名），再次确认他的恢复情况。3月29日，王建和因心血管疾病在该院就诊，并在术中完成经济型ECMO（体外膜肺氧合术）置入术，术后恢复情况良好。

　　ECMO主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命，也被称为“救命神器”。然而，这种技术在国内的应用，一直受制于昂贵的费用。本例“经济型”ECMO在省内的成功应用，降低了患者医疗负担，对提升我省危急重症病人的救治水平有重要意义。

　　患者病变复杂风险大，置入经济型ECMO支持

　　王建和今年66岁，近5个多月以来，反反复复出现活动后胸闷气促，身体非常不舒服。在医院接受冠脉造影后，提示他的左主干+三支血管病变，由于病情复杂，医院治疗。

　　入院后，该院心内科CCU（心脏重症监护室）及心导管室专家接诊，并仔细分析患者的造影结果发现，王建和的患处病变，通常首选冠脉搭桥。但患者及家属经充分考虑后，强烈要求介入治疗。由于王建和冠状动脉血管钙化严重，病变复杂，手术风险极大，心导管室及CCU医护团队术前经过充分讨论，决定为患者行冠状动脉旋磨+支架植入术，同时为保证手术安全，术前予以置入经济型ECMO支持开展手术。

　　手术在ECMO置入转流后开始，历时3.5个小时，完成手术，整个手术过程在ECMO支持下患者血液动力学稳定，手术顺利。

　　ECMO材料要3.6万，经济型估计约1.1万

　　ECMO是体外生命辅助技术中的一种，主要用于部分或完全替代患者心肺功能，使心肺得以充分休息，从而为原发病的治疗争取时间。适用于各类心源性疾病和肺源性疾病，如心源性休克、心脏大出血创伤、重度肺炎、急性呼吸窘迫综合征、新生儿肺部疾病等。

　　近年来，ECMO的临床应用快速发展，已经成为危重病人救治、高危手术支持的重要手段，被誉为“救命神器”。然而，其国内的应用一直受制于昂贵的费用。

　　“原来适合长期使用的ecmo材料价格在3.6万，现在经济型ecmo价格估计在1.1万左右，不到原来的1/3（此价格不包括手术，管理以及其他相关材料的费用）。”该院唐建军教授介绍，本次应用的“经济型”ECMO的原理与传统ECMO相同，而主要区别在氧合器，与传统ECMO氧合膜材料相比，“经济型”ECMO新采用的氧合膜材料比传统氧合膜使用时间短（约24小时），可在短期内提供足够生命支持的同时，可使得价格大幅下降，约为传统ECMO的三分之一，对于高危心脏介入手术的围手术期，一般在手术过程中风险最高，因此对于进行高危心脏介入手术的患者，尤其适用。

　　不久后我国将能用到国产的机械循环辅助装置

　　据介绍，医院心内科在“国之名医”、”湘雅名医”周胜华教授的领导下，近年来在医疗、教学、科研各方面都取得的了可喜的成绩。

　　在机械循环辅助方向，团队自年即致力于经皮高端生命支持设备的应用和推广，在国内较早、省内率先开展的系列经皮高端生命支持技术的临床应用填补了我省这一领域的空白。

　　为解决国家在生命支持技术方面“卡脖子”问题，团队在机械循环辅助的研发做了大量工作，获揭榜挂帅项目“经皮生命支持设备及关键零部件研发”支持，项目的实施将对我国ECMO、IABP、IMPELLA等机械循环辅助装置的国产化起到推进作用，在不远的将来，我国将能用到国产的机械循环辅助装置。

[责编:胡元媛]

[来源:三湘都市报]